Neurosonología en el Paciente Crítico

El ultrasonido llegó a la cabecera del paciente neurocrítico para responder preguntas que antes obligaban a trasladarlo. Esta obra de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva enseña a hacer esa exploración y, sobre todo, a interpretarla.

La primera parte asienta lo que no se puede saltar: principios físicos, efecto Doppler, circulación cerebral normal y los conceptos anatómicos que hacen falta para orientar la sonda. La segunda entra en la fisiología que da sentido a la curva —hemodinamia y autorregulación cerebrales, presión crítica de cierre, Doppler venoso—, y la tercera pasa al dúplex transcraneal.

Desde ahí el libro se vuelve clínico: técnica e indicaciones, valores normales de velocidad de flujo y sus modificaciones, patrones sonográficos del paciente neurocrítico, índice de pulsatilidad, y después la aplicación cuadro por cuadro —hemorragia subaracnoidea y malformaciones arteriovenosas, traumatismo craneoencefálico grave y también leve o moderado, fase aguda del ataque cerebrovascular isquémico antes, durante y después de la reperfusión, señales transitorias.

Lo dirigen Corina Puppo y Silvia Carino, referentes de la disciplina y de su enseñanza, con veintisiete especialistas iberoamericanos. Son veintidós capítulos en cuatro partes.